1.日光照射不足
小兒每天戶外活動(dòng)在1~2小時(shí),才能獲得足夠的維生素D,戶外活動(dòng)少,內(nèi)源性維生素D來(lái)源不足,會(huì)造成小兒體內(nèi)維生素D缺乏。同時(shí),不良的環(huán)境因素也會(huì)影響小兒接受日光照射,如高大建筑的擋光,日光中紫外線被灰塵、煙霧、衣服及普通玻璃所遮擋或吸收等。其次還有自然條件引起的,如北方日照時(shí)間短,冬季紫外線較弱,故本病冬春季多見(jiàn),北方發(fā)病率較高。
2.維生素D攝入不足
正常嬰幼兒維生素D生理需要量為400國(guó)際單位/日,若不曬太陽(yáng)或不補(bǔ)充魚(yú)肝油,食物維生素D含量又少,不能滿足嬰幼兒正常的生理需要,就易患佝僂病。
3.維生素D需要量增加
小兒的骨骼生長(zhǎng)速度與維生素D的需要量成正比,嬰兒是生長(zhǎng)發(fā)育最快的時(shí)期,因此小兒生長(zhǎng)發(fā)育快,維生素D的需要量就大。若不能滿足時(shí),小兒就會(huì)患佝僂病。
4.出現(xiàn)維生素D吸收障礙
小兒維生素D的吸收利用是受胃腸道、肝膽、腎及藥物影響的。因此如有胃腸道、肝膽疾病,就會(huì)影響其吸收能力。同時(shí),小兒肝、腎嚴(yán)重?fù)p害會(huì)使維生素D發(fā)生羥化障礙;長(zhǎng)期服用抗癲癇藥物可干擾維生素D的代謝;腎上腺糖皮質(zhì)激素能拮抗維生素D的轉(zhuǎn)運(yùn)。